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¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y fascias que juntos forman toda una estructura de sostén para nuestros órganos pélvicos. Ubicado en la zona genital, cierra por debajo la cavidad inferior de la pelvis. Está constituido por 3 capas: la más externa y superficial llamada periné, la intermedia o llamada diafragma urogenital y la más interna y profunda llamada diafragma pélvico.
Debido a las diferencias anatómicas entre mujeres y hombres, su función, composición y solicitación es diferente. Como se aprecia en la imagen, los órganos pélvicos del hombre descansan sobre el hueso pubis y en las mujeres el suelo pélvico es quién hace de único soporte, por ésta y otras razones son más frecuentes las disfunciones en esta población.
Funciones:
La importancia de mantener un suelo pélvico activo:
o Control tónico Postural, respiratorio y soporte de vísceras pélvicas.
o Estabilidad lumbo- pélvica.
o Control de esfínteres (continencia de orina, gases y heces).
o Sexual y reproductiva.
¿Cómo saber si tengo alguna alteración en mi suelo pélvico? ¿Cuándo consultar?
o Pre, durante la gestación y postparto (si hay cicatrices como la cesárea o episiotomía y cuanto mayor número de embarazos es fundamental la consulta).
o Si al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos noto la pérdida de orina involuntariamente.
o Si noto que hay una apertura vaginal constante o un sobresaliente por la vagina o recto (descensos viscerales: vejiga, útero o resto).
o Pueden existir síntomas abdominales o reflejos hacia la columna baja lumbar, e incluso un dolor difuso y profundo en la esfera pélvica ( se realiza una evaluación para diferenciar esto de otra patología).
La prevención es fundamental:
El Médico especialista y el Fisioterapeuta pueden realizar una evaluación y diagnóstico del estado del suelo pélvico.
Consulta interdisciplinaria:
o Fisioterapeuta: profesional de primer contacto.
o Nutricionista para potenciar tu rehabilitación o prevención de patologías del suelo pélvico desde la alimentación.
o Médico especialista.
Disfunciones del suelo pélvico:
Las problemáticas que encontramos son disfunciones por hipertonía (aumento del tono muscular) o hipotonías (disminución del tono muscular) siendo ésta última la más frecuente.
Ejemplos de patologías:
o Incontinencia urinaria: es la pérdida de orina involuntaria por la uretra parcial o total.
o Prolapso: descenso de órganos urogenitales internos.
o Dolor lumbar: inestabilidad por desequilibrio de fuerzas musculares y consecuente debilidad.
o Dolor en las relaciones sexuales durante la penetración.
Tratamientos:
-Quirúrgica (A evaluar) y el post operatorio pertinente de Fisioterapia.
-Conservador (a cargo del Fisioterapeuta):
o Concientización de la zona.
o Entrenamiento muscular de la musculatura del suelo pélvico (con o sin materiales para su ejercitación) conjunto a la respiración, musculatura de core y extremidades (con la integración del primero).
o Aprendizaje para realizar esfuerzos físicos de forma segura.
o Entre otros dependiendo los casos particulares.
Beneficios del entrenamiento:
o Ganancia de fuerza y de función del suelo pélvico.
o Disminución de riesgos en padecer de incontinencia y prolapso.
o Estabilidad lumbar: menor probabilidad de sufrir discopatías (hernias, protrusiones, entre otras). Menos episodios de dolor lumbar.
o Potenciación del trabajo de parto y velocidad de recuperación.
